Что такое вирусный гепатит

Гепатит — воспаление печени. Вирусные гепатиты B и C опасны тем, что годами могут протекать без симптомов, а печень в это время постепенно повреждается. Без наблюдения хронический гепатит может привести к циррозу и раку печени.

Важно не путать: гепатиты A и E передаются через воду и продукты и обычно проходят сами, а гепатиты B, C и D передаются через кровь и биологические жидкости и часто становятся хроническими.

Как передаются гепатиты B и C

  • Через кровь — общие иглы и шприцы, нестерильные инструменты для татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра, переливания крови в прошлом (до начала массового тестирования), медицинские процедуры с нарушением стерильности.
  • При половом контакте — риск выше для гепатита B; для гепатита C половой путь менее вероятен, но возможен.
  • От матери ребёнку — во время родов. При гепатите B риск снижается вакциной и иммуноглобулином новорождённому.
  • Бытовые контакты с кровью — общие бритвы, зубные щётки, маникюрные принадлежности.

Как НЕ передаются

Гепатиты B и C не передаются через рукопожатия, объятия, общую посуду, еду, воду, туалет, душ, бассейн, постельное бельё, укусы насекомых, кашель и чихание. Человек с гепатитом не опасен для коллег, соседей и детей в детском саду — это важно знать, потому что страхи вокруг болезни до сих пор мешают людям обследоваться.

Симптомы

Острый гепатит может проявиться желтухой, тёмной мочой, светлым стулом, тошнотой, болью в правом подреберье, слабостью и повышением температуры. Но чаще болезнь проходит незаметно или под маской «усталости» и «тяжести в боку».

Хронический гепатит долго не даёт симптомов. Настораживать должны: постоянная утомляемость, тяжесть в правом подреберье, повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) в анализах, изменения при УЗИ печени.

Когда нельзя ждать

  • Желтуха, тёмная моча и светлый стул.
  • Сильная боль в правом подреберье с температурой.
  • Кровотечения, спутанность сознания, отёки — признаки тяжёлой печёночной недостаточности (срочно 103/112).
  • Беременность при впервые выявленном гепатите — нужен срочный контроль врача.

Обследование

  • HBsAg — маркер гепатита B (поверхностный антиген).
  • Анти-HCV и ПЦР HCV (РНК) — антитела показывают встречу с вирусом, ПЦР подтверждает активную инфекцию.
  • Биохимия крови — АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ.
  • Эластография или фиброскан — оценка плотности печени, степени фиброза.
  • УЗИ органов брюшной полости — размеры печени, селезёнки, состояние желчного пузыря.

Обследоваться стоит, если вы когда-либо делали татуировку или пирсинг, были операции или переливания до 1990-х, пользовались общими иглами, или у близкого родственника выявлен гепатит.

Лечение

Гепатит C сегодня излечим: современные противовирусные препараты прямого действия принимают курсом 8–12 недель, устойчивый вирусологический ответ достигается более чем у 95% пациентов. Лечение назначает врач-инфекционист или гепатолог после полного обследования.

Гепатит B полностью излечить сложнее, но существует эффективная терапия, которая подавляет размножение вируса и останавливает повреждение печени. Требуется регулярное наблюдение и контроль анализов.

  • Алкоголь при гепатите B и C — дополнительный удар по печени, его нужно исключить.
  • Бесконтрольные «гепатопротекторы» и БАДы не заменяют противовирусное лечение.
  • Любые лекарства и даже травяные сборы согласовывайте с врачом: печень перерабатывает почти всё, что мы принимаем.
  • Прививка от гепатита A и от гриппа рекомендуется пациентам с болезнями печени.
Материал носит информационно-просветительский характер и не является диагнозом или назначением лечения. Схему противовирусной терапии подбирает только врач.

Профилактика

  • Вакцинация от гепатита B — надёжная защита; она входит в национальный календарь прививок, взрослым тоже доступна.
  • Использовать только одноразовые иглы и стерильные инструменты в салонах.
  • Не пользоваться чужими бритвами, зубными щётками, маникюрными наборами.
  • При незащищённом контакте с возможным носителем — обследование, а при гепатите B ещё и экстренная профилактика в первые часы.
  • Вакцина от гепатита C пока не создана, поэтому главное — регулярное обследование при факторах риска.

Если остались вопросы

Опишите врачу сервиса результаты анализов (HBsAg, анти-HCV, ПЦР, АЛТ/АСТ), данные УЗИ или эластографии и что вас беспокоит. Экспертное мнение поможет разобраться, активна ли инфекция и какие шаги нужны дальше, — но назначение лечения остаётся за лечащим врачом.