ВИЧ и СПИД — не одно и то же

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, который постепенно разрушает клетки иммунной системы. СПИД — поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунитет уже серьёзно ослаблен. При современной терапии до стадии СПИД дело обычно не доходит: человек с ВИЧ живёт полноценной жизнью, работает, занимается спортом и создаёт семью.

Как передаётся ВИЧ

  • при незащищённом половом контакте — самый частый путь;
  • через кровь — общие иглы и шприцы, нестерильные инструменты для татуировок, пирсинга, маникюра;
  • от матери ребёнку — во время беременности, родов или при грудном вскармливании; при своевременной терапии риск падает до долей процента.

Как ВИЧ НЕ передаётся

Вирус нестойкий вне организма и не передаётся через рукопожатия, объятия, поцелуи, общую посуду и столовые приборы, туалет, душ, бассейн, постельное бельё, укусы комаров, кашель и чихание. ВИЧ-положительный ребёнок не опасен для других детей в саду или школе. Знание этих фактов важно: стигма вокруг ВИЧ до сих пор мешает людям сдавать тест.

«Период окна»: почему один тест может быть неинформативен

После заражения организму нужно время, чтобы выработать антитела. Современные тесты 4-го поколения (одновременно на антитела и антиген p24) становятся положительными обычно через 2–4 недели, надёжный результат — через 6 недель, окончательный — через 3 месяца после рискованного контакта. Если тест сдан слишком рано и отрицателен, его повторяют.

Где и как провериться

  • в поликлинике по месту жительства и в центрах профилактики и борьбы со СПИД — бесплатно;
  • в частных лабораториях — анонимно, по номеру заказа;
  • экспресс-тест по слюне или крови — результат за 15–20 минут, но его обязательно подтверждают лабораторным анализом;
  • при положительном результате проводится подтверждающий тест (иммуноблот) и определение вирусной нагрузки.

Провериться стоит после незащищённого контакта, при планировании беременности, перед операциями и при появлении необъяснимой слабости, длительного увеличения лимфоузлов, частых инфекций.

Если результат положительный

Это не приговор, а начало лечения. Нужно обратиться в региональный центр СПИД: там бесплатно ведут наблюдение, назначают антиретровирусную терапию и контролируют показатели. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. В России терапия для граждан доступна бесплатно.

Лечение: как это работает

Антиретровирусная терапия (АРТ) — ежедневные таблетки, которые подавляют размножение вируса. Через несколько месяцев вирусная нагрузка становится неопределяемой: вирус в крови не обнаруживается, иммунитет восстанавливается, а риск передачи половому партнёру равен нулю — это принцип «U=U» (неопределяемая нагрузка = не передаёт). Лечение назначает и корректирует только врач; прерывать его самостоятельно нельзя, иначе вирус вырабатывает устойчивость.

Жизнь с ВИЧ

  • работа, учёба, спорт и путешествия доступны без ограничений;
  • женщина с ВИЧ может родить здорового ребёнка — при терапии и профилактике передачи;
  • при неопределяемой нагрузке риск заражения партнёра отсутствует;
  • регулярные контрольные анализы — раз в 3–6 месяцев;
  • раскрывать статус или нет — личное решение человека; обязательное информирование касается только медицинских ситуаций и донорства.

Профилактика

  • презерватив при каждом контакте — базовый и самый надёжный барьер;
  • PrEP — профилактическая терапия для людей с высоким риском: регулярный приём препарата снижает риск заражения более чем на 90%;
  • PEP — экстренная профилактика после рискованного контакта: начать приём нужно в первые 72 часа (чем раньше, тем лучше), курс — 28 дней;
  • стерильные инструменты в тату-салонах, при пирсинге и маникюре;
  • обследование при смене партнёра — это забота о себе, а не повод для стыда.
Оговорка: сервис «ДокторОнлайн» носит информационно-просветительский характер и не является медицинской организацией. Мы не ставим диагноз и не назначаем лечение заочно. Решение о тестировании и терапии принимайте вместе с врачом-инфекционистом.

Если остались вопросы

Не уверены, нужен ли тест, и как читать результат? Задайте вопрос врачу онлайн — консультация анонимна по содержанию вопроса, а экспертное мнение поможет спокойно разобраться в ситуации.