Креатинин — продукт обмена веществ в мышцах, который постоянно образуется и выводится почками. Когда в анализе крови он повышен, это чаще всего означает, что почки фильтруют хуже, чем должны. Но не всегда: иногда причина в обезвоживании, физической нагрузке или особенности человека.

Откуда берётся креатинин

Уровень креатинина зависит от мышечной массы, возраста, пола, питания и физической активности. Поэтому у молодого мужчины-спортсмена цифра может быть выше «нормы» и при этом быть полностью нормальной для него. Ориентироваться только на референсные значения лаборатории без контекста — частая ошибка.

Почему креатинин может повышаться

  • Обезвоживание — недостаток жидкости, жара, интенсивная нагрузка, лихорадка, понос.
  • Особенности питания — много мясного белка, приём креатина как спортивной добавки.
  • Лекарства — некоторые обезболивающие (НПВС), отдельные антибиотики, препараты от давления, диуретики.
  • Болезни почек — воспаление, снижение фильтрации, обструкция оттока мочи, хроническая болезнь почек.
  • Другие состояния — выраженная сердечная недостаточность, заболевания мышц, некоторые эндокринные болезни.

Главное — не цифра, а СКФ

Врачи оценивают не только креатинин, но и расчётный показатель СКФ (скорость клубочковой фильтрации): он показывает, какой объём крови почки очищают за минуту, и позволяет определить стадию хронической болезни почек. Дополнительно смотрят на белок в моче и альбумин-креатининовое соотношение: именно белок в моче часто появляется раньше, чем растёт креатинин.

Что делать, если креатинин повышен впервые

  • Не паниковать и не начинать «чистить почки» народными средствами.
  • Уточнить, на фоне чего сдавали анализ: было ли обезвоживание, нагрузка, приём добавок и лекарств.
  • Пересдать анализ через 2–4 недели в той же лаборатории, добавив расчёт СКФ и общий анализ мочи.
  • Если отклонение стойкое, есть белок или кровь в моче, отёки или повышенное давление — записаться к нефрологу.

Когда нельзя ждать

Резкое снижение количества мочи, отёки лица и ног, тошнота, выраженная слабость, боль в пояснице с температурой, кровь в моче — это повод обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы, а не ждать планового визита.

Как поддержать почки

Пить достаточно воды (ориентир — жажда и светлый цвет мочи), не злоупотреблять обезболивающими без назначения, контролировать давление и сахар, ограничить соль при склонности к отёкам и повышенному давлению, не принимать «почечные» травяные сборы бесконтрольно. При диабете и гипертонии важно ежегодно проверять креатинин, СКФ и мочу на белок.

Материал носит информационно-просветительский характер и не является медицинской услугой, диагнозом или назначением лечения. Интерпретировать результаты анализов должен врач с учётом вашей истории.

Есть вопросы по анализам? Задайте их врачу: ИИ-ассистент ответит сразу и объяснит, какие показатели стоит проверить дополнительно.