Экзема заразна?

Нет. Экзема не передаётся от человека к человеку — это воспаление кожи, связанное с нарушением барьера и иммунной реакцией, а не инфекция. Заразна только присоединившаяся бактериальная или грибковая инфекция.

Можно ли вылечить экзему полностью?

Чаще это хроническое состояние, но при правильном уходе и лечении обострения становятся редкими и лёгкими. У части детей атопический дерматит со временем проходит или значительно ослабевает.

Опасны ли гормональные мази?

При правильном подборе препарата, формы и длительности курса — нет. Риски появляются при бесконтрольном использовании сильных мазей на большой площади или на лице длительное время. Поэтому схему назначает врач.

Нужна ли диета при экземе?

Не всем. Жёсткие ограничения оправданы только при подтверждённой пищевой аллергии. Массовое исключение продуктов часто приводит к дефицитам без пользы для кожи; основа — уход за кожей и наружное лечение.

Чем отличается экзема от псориаза?

При псориазе обычно чётко очерченные бляшки с серебристыми чешуйками на разгибательных поверхностях, а при экземе — сухость, зуд, размытые очаги, часто в сгибах. Точный диагноз ставит дерматолог.

Экзема: почему кожа чешется и сохнет и как держать её под контролем

Что такое экзема

Экзема — воспаление кожи, при котором нарушен её защитный барьер. Кожа теряет влагу, становится сухой, раздражённой, появляется зуд, покраснение, шелушение, иногда пузырьки и мокнутие. Это хроническое состояние с периодами обострений и ремиссий: цель лечения — не «вылечить навсегда», а сделать обострения редкими и лёгкими.

Виды экземы

Атопический дерматит — самая частая форма, связана с наследственной склонностью к аллергии; часто начинается в детстве.
Контактный дерматит — реакция на конкретное вещество: мыло, стиральный порошок, косметику, металл, латекс, цемент, профессиональные химикаты.
Себорейная экзема — желтоватые чешуйки на коже головы, за ушами, в области бровей и носогубных складок.
Дисгидротическая экзема — мелкие пузырьки на ладонях и стопах, сильный зуд.
Нуммулярная (монетовидная) — округлые очаги, чаще на руках и ногах у взрослых, нередко на фоне сухости кожи.
Варикозная (застойная) — на голенях при хронической венозной недостаточности.

Симптомы

Сухость и шероховатость кожи, ощущение стянутости после душа.
Зуд — главный симптом, усиливающийся вечером и ночью.
Покраснение, шелушение, трещины, иногда мокнутие и корочки.
Утолщение кожи и усиление рисунка при длительном расчёсывании (лихенификация).
У детей — чаще щёки, лоб, разгибательные поверхности; у взрослых — сгибы локтей и коленей, кисти, шея, веки.

Когда нужен врач срочно

Пузырьки с гноем, выраженная боль, температура — присоединилась бактериальная инфекция.
Быстрое распространение сыпи по телу с недомоганием.
Отёк лица, губ, затруднение дыхания — возможна тяжёлая аллергическая реакция (103).
Экзема с выраженным мокнутием у ребёнка первых месяцев жизни.

Как отличить от других болезней кожи

Экзему нередко путают с псориазом (чётко очерченные бляшки с серебристыми чешуйками на разгибательных поверхностях), грибковой инфекцией (кольцевидные очаги с чётким валиком по краю), чесоткой (сильный ночной зуд, парные элементы, поражение межпальцевых промежутков) и розацеа. Ошибка в диагнозе ведёт к неверному лечению, поэтому при впервые возникшей сыпи нужен дерматолог, а при сомнениях — соскоб на грибок.

Лечение обострения

Наружные глюкокортикостероиды — основное средство для снятия воспаления. Современные препараты в правильной форме (крем, мазь, лосьон) безопасны при коротких курсах; бояться их не нужно — нелеченая экзема вредит коже больше.
Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — альтернатива стероидам для лица, век, шеи и для длительного применения.
Увлажнение и восстановление барьера — эмоленты ежедневно и обильно, даже когда кожа выглядит нормально: это главный способ профилактики обострений.
Антигистаминные препараты — уменьшают зуд, помогают спать.
При тяжёлом течении — фототерапия, системные препараты, современные биологические средства; назначает дерматолог.
При инфекции — местные или системные антибактериальные средства по назначению врача.

Материал носит информационно-просветительский характер и не является диагнозом или назначением лечения. Гормональные мази и системные препараты при экземе назначает врач: неправильно подобранная форма или доза может навредить.

Уход между обострениями

Короткий тёплый душ (5–10 минут), вода не горячее 37 °C, без мыла с ароматизаторами, без мочалки.
Увлажнение сразу после душа — в течение 3 минут, пока кожа влажная.
Мягкие моющие средства без отдушек, стирка гипоаллергенным порошком с двойным полосканием.
Хлопковая одежда свободного кроя, избегать шерсти и синтетики прямо на коже.
Ногти коротко — меньше повреждений при расчёсывании; на ночь можно надевать хлопковые перчатки.
Триггеры: стресс, пот, резкая смена температуры, сухой воздух зимой (увлажнитель помогает), контакт с бытовой химией (перчатки).
Питание: жёсткие диеты при экземе чаще не нужны; исключение продуктов оправдано только при подтверждённой аллергии.

Если остались вопросы

Опишите врачу сервиса: где именно очаги, как давно, что усиливает зуд, чем уже лечились и как ухаживаете за кожей. Экспертное мнение поможет понять, похоже ли это на экзему, нужны ли уточняющие обследования и как правильно обсудить с дерматологом схему лечения.